Nugaros skausmo atsiradimo pagrindas yra žmogaus kūno reakcija į sudirgintas nervų šaknis, esančias srityje tarp 12 -ojo šonkaulio ir uodegos. Dažnai nugaros skausmo priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmeninės dalies pokyčiai, kuriuos sukelia tokios ligos kaip osteochondrozė ar spondiloartrozė.
Nugaros skausmo priežastys
Dažniausiai skausmą juosmens srityje sukelia jo pokyčiai. Į tokius pokyčius reikėtų žiūrėti labai rimtai, nesitikint, kad jie „praeis savaime". Dažniausi pokyčiai šioje stuburo dalyje yra šie:
- Osteochondrozė;
- Tarpslankstelinių diskų išsikišimas;
- Išvaržos diskas;
- Spondiloartrozė.
Būdingas nugaros skausmo bruožas yra skausmo simptomų padidėjimas, padidėjus apatinės nugaros dalies judesiams.
Kitos, vienodai rimtos nugaros skausmo priežastys:
- Slankstelių lūžiai;
- Naviko metastazės ir patys navikai;
- Infekciniai ir neinfekciniai stuburo pažeidimai;
- Skausmo švitinimas (skausmo bangos plitimas), kurį sukelia ginekologinės ar urologinės ligos.
Ar tu tai žinai?. .
Remiantis statistika, iki 90% nugaros skausmų sukelia juosmens stuburo raumenų-fascinių formacijų funkcijos sutrikimai. Ir tik 10% visų nugaros skausmo atvejų yra susiję su sutrikimais, susijusiais su kaulų struktūromis (slankstelių sutrikimais).
Mokslas įrodė, kad labai dažnai šio skyriaus osteochondrozės ir spondiloartrozės priežastys yra slankstelių poslinkis (kuris, beje, gana lengvai ištaisomas).
Beje, būtent slankstelių poslinkis šioje stuburo dalyje dažnai yra vaikų ir paauglių apatinės nugaros dalies priežastis.
Užblokavus tarpslankstelinius sąnarius (blokada), atsiranda raumenų tonizuojančios reakcijos, kurios pagal kilmės skausmo-įtampos-skausmo schemą sukuriamos kilpomis.
Kalbėdamas apie apatinės nugaros dalies skausmo priežastis, norėčiau skaitytojui papasakoti apie praktiką, kuri buvo įvesta į apatinės nugaros dalies skausmo terapiją praėjusio amžiaus 80 -aisiais. Tada nervų šaknų uždegimo priežastis buvo pastebėta infekcinėje prigimtyje ir nesėkmingai bandė gydyti juosmens skausmą gydant antibiotikais.
Bėgant metams nauji diagnostikos metodai, tokie kaip juosmens stuburo MRT, įrodė, kad tikras uždegimas ne visada yra juosmens skausmo priežastis.
Nugaros skausmo klasifikacija
Traumatologams, chirurgams, vertebrologams, chiropraktikams įprasta skirti kelis nugaros skausmo tipus:
- Lumboishalgija. Būdingas šio skausmo bruožas yra jo „davimas" kojai. Tai yra vienas iš rimčiausių simptomų, galinčių parodyti tarpslankstelinės išvaržos buvimą;
- Lumbodynia. Jis pasižymi skausmingu charakteriu, dažnai būna lėtinis. Dažnai tai yra „atlygis" už ilgalaikį stuburo stresą sėdimo darbo metu;
- Lumbagas. Tai aštrus lumbagas. Paprastai tai yra organizmo reakcija į perkrovą ir hipotermiją.
Rizikos veiksniai
Tarp rizikos veiksnių, sukeliančių skausmo simptomus juosmens srityje, būtina paminėti ir pabrėžti:
- Ilgalaikė hipotermija, pervargimas ir buvimas vienoje juosmens srities padėtyje;
- Silpnas raumenų ir sausgyslių aparatas apatinėje nugaros dalyje;
- Rūkymas, alkoholis ir antsvoris, dėl kurio atsiranda papildomas stresas stuburui;
- Įvairūs stuburo išlinkimai, kurių negalima ištaisyti;
- Lėtinis vitaminų ir mineralų trūkumas;
- Nepakankama mityba.
Nugaros skausmo diagnostika
Prieš pradedant bet kokį nugaros skausmo gydymą, būtina atlikti kokybišką diagnozę. Pažymėtina, kad gretutinės ligos gali būti skausmo priežastys. Todėl reikėtų atmesti urologines, ginekologines inkstų patologijas.
Dažnai juosmens skausmo diagnozė yra paprasta. Kai kuriais atvejais pakanka gydytojo apžiūros ir anamnezės. Sunkiais atvejais gali prireikti atlikti papildomas diagnostines priemones, pvz. , MRT ar kompiuterinę tomografiją, juosmens stuburo rentgeną.
Prognozės
Apatinės nugaros dalies skausmas yra gana dažna problema, tačiau jūs neturėtumėte būti neatsargus. Nekankinkite savęs skausmais ir neleiskite jiems jūsų nuvarginti. Jei jie neišnyksta 2-3 dienas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, kad juos sustabdytumėte.
Kas yra taurė? Taurė - ligos ar patologinio proceso nutraukimas.
Pagrindinės prognozės skiriasi priklausomai nuo skausmo atsiradimo amžiaus ir jų priežasčių. Nepalankiausia prognozė yra, jei skausmas atsiranda ankstyvame amžiuje. Anksti (iki 20–22 metų) prognozuojamas išsikišimo susidarymas su tarpslankstelinių išvaržų susidarymu iki 30–35 metų amžiaus. Be to, jei problemos nebus gydomos, išvaržų eigą gali apsunkinti difuziniai neurologiniai simptomai, kraujagyslių ligos ir autonominės funkcijos sutrikimai. Palankesnė prognozė gali būti suteikta, kai skausmas atsiranda 50 ar daugiau metų, o jo lokalizacija juosmens srityje yra lengva ir palengvėja. Daugeliu atvejų toks skausmo simptomas yra pagrįstas degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais ir prognozė yra palanki.
Nugaros skausmo gydymas
Būklė, kai būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją:
- Neseniai sužalota apatinė nugaros dalis;
- Padidėjęs skausmas naktį;
- Pasvėrė onkologinę istoriją;
- Neseniai perduotos infekcinės ligos;
- Bobą lydi šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas;
- Pirmasis mano nugaros skausmo priepuolis mano gyvenime, kuris yra didelio intensyvumo;
- Nuolat aukšta skausmo banga apatinėje nugaros dalyje, kuri nėra koreguojama keičiant laikyseną ar judant
- Neurologinis deficitas, sąmonės pokyčiai iki jo praradimo.
Gydant apatinės nugaros dalies skausmą, būtina išsiaiškinti jo priežastį. Dažnai tai yra slankstelių ir raumenų-raiščių aparato pažeidimai.
Tarp terapinių priemonių, dažniausiai naudojamų skausmo simptomams juosmens srityje, reikėtų paminėti:
- Slankstelių subluksacijos pašalinimas;
- Imobilizavimo priemonės;
- Anestezijos ir uždegiminio proceso pašalinimo priemonės;
- Optimalios raumenų ir raiščių aparato būklės formavimas ir teisingas paciento fiziologinis motorinis stereotipas.
Tarp vaistų poveikio priemonių reikia išskirti diklofenako injekcijas ar žvakes (esant ūmiam, didelio intensyvumo skausmui). Tačiau atminkite, kad vaistą skiria tik gydytojas, išsamiai įvertinęs jūsų būklę, indikacijas ir kontraindikacijas.
Pagrindiniai mitai apie apatinės nugaros dalies skausmą
Mitas 1. „Jei atsiranda apatinės nugaros dalies skausmas, jį reikia gydyti gulint lovoje".
Imobilizacija tik pablogins situaciją, sulėtins medžiagų apykaitą audiniuose, padidins uždegiminius procesus. Tačiau tai nereiškia, kad su nugaros skausmais reikia aktyviai sportuoti. Pacientas turi laikytis judėjimo režimo, kuris yra optimalus jo būklei.
2 mitas. „Nugaros skausmo atsiradimas rodo chirurginio gydymo poreikį".
Kvailybės lygio mitas. Pradinėje bet kurios ligos, sukeliančios skausmą juosmens srityje, stadijoje daugumai pacientų operacija nėra skirta. Skausmo terapija turėtų prasidėti nuo konservatyvių poveikio metodų. Šiuolaikinė medicina turi daugybę metodų ir metodų, kaip konservatyviai gydyti net tokį sunkų pažeidimą kaip tarpslankstelinė išvarža.
3 mitas „Apatinės nugaros dalies skausmą galima gydyti be diagnozės"
Kitas gilus klaidingas supratimas. Teisingai atlikta diagnostika dažnai gali „atverti akis" tiek gydytojui, tiek pacientui ir padėti jiems greičiau ir efektyviau susidoroti su skausmo priežastimi.
4 mitas. „Apatinės nugaros dalies skausmą galima gydyti„ stebuklingomis masažuoklėmis ", korsetais, čiužiniais"
Žinoma, tam tikrą palengvėjimą galima pasiekti, jei naudojami masažuokliai (ne ūmaus pavidalo), kai kurie fiksavimo metodai ir gera lova. Bet jie nepašalins skausmo priežasties.
Mitas 5. „Nugaros skausmai neturėtų būti gydomi iš esmės. Kiekvienas jų turi, ir aš ne išimtis ".
Klaidas, visiškai nesusijęs su realia reikalų eiga. Remiantis statistika, apatinės nugaros dalies skausmas pasireiškia ne daugiau kaip trečdaliui pasaulio gyventojų. Atrodo, kad daug žmonių, kenčiančių nuo to, lemia lėtinė juosmens stuburo ligų eiga, kuri dažnai nėra gydoma.